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宝马会员有必要加入吗-唯一的OTC减肥药奥利司他,你有在用吗?

核心提示: 由于使用奥利司他治疗者大多需要长期用药,因此,服用奥利司他应在医生指导下用药,并定期监测肝功能。所以,服用环孢素的肥胖患者慎用奥利司他治疗,若需合用,服用期间要特别注意监测环孢素的血药浓度。

宝马会员有必要加入吗-唯一的OTC减肥药奥利司他,你有在用吗?

宝马会员有必要加入吗,作者:中山大学孙逸仙纪念医院 吴映彤

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

肥胖症是一种慢性病,据世界卫生组织估计它是人类目前最容易忽略,但发病率却急剧上升的一种疾病。目前,国内减肥品市场多以保健品为主,真正是“药品”的otc减肥药只有一种——奥利司他。那么使用奥利司他时需要注意些什么呢?

奥利司他,1999年被美国食品及药品管理局批准在欧美国家上市,2001年获得我国国家食品药品监督管理局批准于中国上市,通过结合饮食与适当的锻炼,它在减重方面有着十分积极的作用。奥利司他属于otc类药物,消费者无需医生处方,可以直接在药店或网上购买,这就可能导致部分人群滥用。奥利司他的作用机制主要是抑制脂肪的吸收,适用于肥胖症或者体重超重患者(体重指数≥27)的治疗,另外,也适用于出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。体重指数(bmi)=体重(kg)/{身高(m)}2。

那么适合药物减肥的人群有哪些呢?凡有下列情况的可考虑服用减肥药。①中重度肥胖,即超过标准体质量35%以上者可在饮食和运动治疗的同时服用减肥药治疗。②肥胖者经过严格的饮食控制和运动治疗,开始有效,但由于种种原因,无法坚持下去导致体质量反弹。③患有消化性溃疡的肥胖者,进行饮食控制减重有困难可加用一些药物。④用节食方法减肥失败者。

奥利司他的不良反应如下:

1.胃肠不良反应,是奥利司他较常见的不良反应,多为胃肠排气频繁、大便次数增多、大便失禁、脂肪泻、油性大便等,该不良反应的发生与药物导致的脂肪吸收不良有关,多在服药初期的前3个月可见,若可耐受,则不必停药。

奥利司他与高脂饮食合用会使胃肠道反应发生率增加,同时,服药期间,若患者暴饮暴食,发生胃肠道反应的也会明显增加。因此,服药期间,配合低热能、低脂肪饮食显得十分重要。

2.肝损害,2010年9月1日中国国家食药监局《关于修订奥利司他制剂说明书的通知》中增加了奥利司他可能有导致肝损害的内容。由于使用奥利司他治疗者大多需要长期用药,因此,服用奥利司他应在医生指导下用药,并定期监测肝功能。

3.营养不良,长期使用奥利司他可导致人体脂溶性维生素d、k、e等缺乏,若患者长期应用奥利司他治疗,建议在用药前后至少2小时补充多种维生素复合制剂。

药物的相互作用:

1.左旋甲状腺素,奥利司他和左旋甲状腺素合用会减低后者的作用,从而可能导致甲状腺功能减退,如两者需合用,应至少间隔4小时服用。

2.脂溶性维生素,奥利司他可减少脂溶性维生素a、d、e的吸收,服用复合维生素时,应在服用奥利司他至少2小时后,或在睡觉前服用。

3.环孢素,奥利司他可减低环孢素的血药浓度,使环孢素吸收减少。两种药物合用可增加移植术患者发生排斥反应的风险。所以,服用环孢素的肥胖患者慎用奥利司他治疗,若需合用,服用期间要特别注意监测环孢素的血药浓度。

4.华法林,长期使用奥利司他可以减少脂溶性维生素如维生素k的吸收,而华法林的作用机制是拮抗维生素k的作用,因此,两药合用,可能会延长服用华法林患者的出血时间,需要适当减少华法林的用量。

减肥口号喊了一天又一天,游泳圈在身上繁衍了一代又一代。只有让身上的脂肪动起来,合理饮食,科学用药,才能远离肥胖。

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